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La utilización de este servicio se lleva a cabo bajo la exclusiva responsabilidad de los usuarios. Los fines de semana No se deben restringir las actividades de ocio familiar en función del niño o adolescente diabético. Destacando la importancia del rol del educador en diabetes y la apuesta por la educación de la persona como herramienta indispensable para facilitar el autocuidado, la adherencia al tratamiento y el control metabólico.

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Todos los proveedores de cuidado primario PCP que presten servicios a menores de 21 años deben brindar servicios integrales, de detección, preventivos y vacunas detallados en el Manual para proveedores. También puede consultar el manual para obtener información sobre lo siguiente:.

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Finalmente, también es importante que nos facture adecuadamente por los servicios prestados. Reconocemos el valor de dar incentivos para promover mejoras en la prestación de servicios de atención de salud eficaces.

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Las iniciativas de P4Q incluyen aquellas con incentivos financieros y aquellas que desarrollan asociaciones con grupos de médicos con el solo objetivo de mejorar los resultados de la atención de salud. Nuestro Programa QAPI usa un enfoque basado en la integración y la colaboración al invitar a los proveedores a participar en nuestros comités.

Existen requisitos para documentar los servicios y mantener los registros médicos. Esto sirve para asegurar que los registros médicos contienen toda la documentación sobre los servicios prestados a nuestros miembros.

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También puede encontrarlos en el Manual para proveedores. Si tiene preguntas, llame a su representante de Relaciones con Proveedores alopción 3, luego opción 5.

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Nuestro Programa de garantía de calidad y mejoramiento del desempeño QAPI es un proceso constante de mejoramiento de la calidad que incluye una evaluación integral de calidad y una serie de actividades para el mejoramiento del desempeño. Revisamos nuestros programas y procesos clínicos y operacionales de manera continua y proactiva para identificar qué se puede mejorar.

HEDIS and QARR measure the performance of health plans and their participating practitioners on important aspects of preventive, acute and chronic health care.

La encuesta se basa en pacientes seleccionados al azar y sintetiza su grado de satisfacción con la atención de salud que reciben. Es necesaria esta encuesta por separado debido a que la atención de los niños requiere redes de proveedores diferentes y se ocupa Pautas hedis 2020 para la diabetes satisfacer otras necesidades de los consumidores por ejemplo, el crecimiento y el desarrollo de los niños.

Tenemos un contrato con un prestador certificado para completar las encuestas CAHPS para adultos y niños, y presentar la información obtenida de los encuestados ante el NCQA para calcular los resultados.

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Las organizaciones pueden utilizar varias fuentes de datos para ofrecer información completa sobre la calidad de los servicios de salud que se brindan a los miembros.

Aetna Better Health trabaja para mejorar los resultados de salud de nuestros miembros con diabetes tipo 2. Las remisiones de personas que viven con diabetes tipo 2 a los programas de educación Pautas hedis 2020 para la diabetes autocontrol de la diabetes DSME en toda Pensilvania es una forma de lograr este objetivo.

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Los programas link DSME son un componente fundamental de la atención de la diabetes. Estos programas ofrecen estructura, experiencia, conocimientos médicos y educación impulsada por pruebas que los pacientes con diabetes necesitan, pero que no se ofrecen a través de grupos menos formales de apoyo y educación sobre diabetes.

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Este kit de herramientas integral ofrece diversos recursos de apoyo y educación sobre el autocontrol de la diabetes, entre ellos:. Estos servicios se basan en las recomendaciones de:.

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Reconocemos el valor de dar incentivos para promover mejoras en la prestación de servicios de atención de salud eficaces. Las iniciativas de P4Q incluyen aquellas con incentivos financieros y aquellas que desarrollan asociaciones con grupos de médicos con el solo objetivo de mejorar los resultados de la atención de salud.

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Queremos ayudar a nuestros miembros a alcanzar sus objetivos de salud. Mediante el Programa de Recompensas para Miembros de Aetna Better Health, nuestros miembros pueden ganar tarjetas de regalo que pueden utilizar ellos mismos y su familia.

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Una de las maneras en Pautas hedis 2020 para la diabetes que trabajamos para cumplir este objetivo es identificando y abordando los determinantes sociales de la salud SDOH entre las personas a las que brindamos servicios en todo Pensilvania. Como resultado, podemos integrar la administración de la atención para enfermedades crónicas con la salud preventiva mientras conectamos a los miembros con los servicios comunitarios necesarios.

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Este kit integral de herramientas ofrece una gran cantidad de información sobre los SDOH, incluidos los siguientes:. Haga clic aquí para obtener el kit completo de herramientas sobre los SDOH.

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Mejoramiento de la calidad. Identificar oportunidades de mejora.

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Acceso y disponibilidad de la atención. Estabilidad del plan de salud.

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Uso de los servicios. Elecciones informadas sobre atención de salud.

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Costo de la atención. Información descriptiva del plan de salud.

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Las fuentes de datos se categorizan mediante los siguientes criterios: Registro de salud electrónico EHR. Sistema de gestión de casos: una base de datos compartida con información de los miembros recopilada a través de un proceso de colaboración de evaluación de los miembros, planificación de la atención, coordinación de la atención o control del estado funcional y experiencia de la atención de los miembros. Pautas hedis 2020 para la diabetes

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Administrativo: incluye datos de los sistemas de procesamiento de reclamaciones administrativas de todos los servicios contraídos, así como archivos de gestión de miembros, archivos de elegibilidad e inscripción de los miembros, listas electrónicas de miembros, archivos de auditorías internas y bases de datos de servicios de llamadas de los miembros. Cada medida digital del ECDS de HEDIS incluye los siguientes archivos: Archivos específicos de medición legibles para Pautas hedis 2020 para la diabetes ser humano: Descripción de las especificaciones y requisitos de medidas, para utilizar como referencia.

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